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孟群:衛生信息化正面臨六大挑戰和五大變革

 

中國衛生信息學會常務副會長、衛生部統計信息中心主任孟群做主題報告

 

7月23日上午,在2014中國衛生信息技術交流大會上,中國衛生信息學會常務副會長、衛生部統計信息中心主任孟群對我國衛生信息化發展的現狀、思考以及下一步工作重點做了報告。

 

孟群首先介紹了我國衛生信息化發展現狀。根據最新的醫改監測數據,我國居民健康水平明顯提高,公立醫院費用漲幅得到控制,醫保水平得到控制,政府投入不斷增加。根據第五次國際衛生服務調查揭示,我國衛生服務需求增加,服務利用提高達到歷史最高水平。城鄉居民基本醫療保險參顯率達95.1%,參保人口自付住院費用實際值下降?;鶎俞t療衛生服務體系得到加強,服務可及性高,基本公共衛生服務均等會出現成效,城鄉差距逐步縮小。

 

在國家層面,國家衛生信息委加強衛生信息化的頂層設計和衛生計生的資源整合,加強統籌規劃和管理。建設國家級、省級、地級市、縣級4級衛生信息平臺,依托于電子健康檔案和電子病歷,支撐公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理等6項業務應用,構建電子監控檔案數據庫、電子病歷數據庫、全員人口個案數據庫3個數據庫,建立一個安全的衛生網絡,加強衛生標準體系和安全體系建設,組成“ 46312”工程,而居民健康卡則是依托于4級平臺實現便民惠民的應用。

 

 

根據國家衛生計生委的一項調查顯示,中國衛生信息化建設初顯成效,快速發展。衛生信息平臺,已建和在建的省級衛生信息平臺已經超過60%,電子健康檔案的管理系統在縣級已經達到75%以上。這對方便衛生業務監管、輔助決策方面發揮了重要的作用。

 

目前,仍在繼續積極推進居民健康卡發行應用。去年在14個省發行了居民健康卡,還有10個省正在推進。其中遼寧省全省推進,應用效果顯著。居民健康卡便民惠民的效益逐步顯現,根據相關小差數據顯示,使用居民健康卡后平均排隊次數由4.3次降為1.4次,平均候診時間縮減23分鐘。

 

2013年以來我國不斷加強信息化標準體系建設與應用。目前已經發布包括居民健康電子檔案建設在內的標準和規范共217項。為促進標準落地和互聯互通,還開展了標準符合性測評工作。

 

雖然我國信息化快速發展,但是還存在諸多問題和挑戰。一是數據質量與分析利用需要進一步提高;二是信息技術標準應用不足,推進手段缺乏;三是開發和支撐保障能力不強;四是尚未建立可持續的資金投入機制;五是醫療信息安全存在隱患;六是亟待加強建設政策保障機制。

 

在大數據、云計算等新技術的沖擊下,孟群認為我國醫療行業發生以下五點信息變革:

一是從傳統醫療到智慧醫療的轉變。傳統的醫療模式以醫院診療為中心主、以疾病為中心;但隨著大數據、云計算、物聯網、移動互聯網、社交網絡的超級融合,使得傳統模式向智慧模式轉變,即以人為中心,預防為主,防治結合,全生命周期的健康管理和醫療服務的模式。

二是信息化手段促進優質資源縱向流動。目前中央財政支持1100個縣醫院的建設,其中包括遠程醫療??h醫院的遠程醫療依托于區域衛生信息平臺,通過平臺開展遠程醫療咨詢、會診、手術指導提高縣級醫院的能力建設,加強信息交換和共享。

三是云優先移動優先。根據麥肯錫2025的發展報告,決定未來經濟的12大顛覆技術包括了了移動互聯網、云計算和物聯網?;趥鹘y平臺部署的IT資源配置模式是“煙囪式”的結構,不僅投資大建設周期長,在節能和運維管理方面也帶來很大的困難。通過云計算的方式,則以應用為核心,資源虛擬化,按需申請資源,帶來很大的便利。移動醫療的出現,實現了個人健康管理、醫療服務機構、健康服務機構以及監管保障機構的閉環健康生態。同時,這也是下一步的發展趨勢。

四是大數據與個性化醫療。2013年全國診療人次達到73.1億人次,海量的醫療數據指數級增長,同時,可穿戴設備和各種智能終端在居民的健康管理中也產生大量的數據。通過對這些數據的利用,可以支撐衛生決策、基于醫療保健的數據分析等,實現精細化的個性化精準的醫療。

五是從產品到服務。現在很多醫療IT產品,未來可以提供圍繞產品使用及故障維護的服務,基于產品的增值服務、服務導向的解決方案等多種服務。在將來,供應商不僅僅只是提供一個產品,而是提供一個“一攬子”的解決方案。

 

 

孟群表示,衛生部統計信息中心下一步的工作重點,將圍繞以下幾個方面開展:

1.衛生統計與大數據應用。繼續做好醫改實施與監測,推動衛生計生信息資源整合,實施國家人口基礎信息庫建設項目,開展大數據應用;

2.發布國家第五次衛生服務調查結果;

3.推進全民健康保障信息化工程;

4.實施信息惠民工程。推進居民健康卡應用,加快國家級注冊管理中心建設,推進遠程醫療應用;

5. 建設國家藥品供應保障綜合管理信息系統;

6.加強標準研發,加快推進符合性測試;

7.強化信息安全建設;

8.實施委預算管理醫院網絡監管;

9遴選推薦衛生信息化產品與成果;

10.開展物聯網與社區應用試點。

 





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